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广州市医疗保险服务管理局简介

 

广州市医疗保险服务管理局(以下简称“市医保局”)前身为广州市医疗保险服务管理中心,成立于20019月,为广州市人力资源和社会保障局属下参照公务员法管理事业单位。根据市编委的批复,市医保局内设12个职能处室,下辖越秀、海珠、荔湾、天河、白云、黄埔、南沙、萝岗等8个直属分局,是全国首个实现市、区两级机构垂直管理的医保经办机构。

市医保局成立10年多来,在上级党委的领导下,坚持践行“三个代表”重要思想和科学发展观,紧紧围绕社会保险改革发展大局,着眼保障参保人利益,积极进取,开拓创新,促使社会保险医疗服务管理工作迈上新台阶——服务范围从广州市内人员扩展到省内、外参保人;服务人群从城镇职工扩展至城乡居民、外来从业人员;待遇保障范围从住院发展到包括门诊特定项目、指定门诊慢性病、普通门诊的大小病兼保的全面保障;保障层次从基本医疗保险发展为包括重大疾病、补充保险的多层次保障体系;服务人数从41万增加到目前2079万人;社会保险定点医、药机构达1842家,构建了政策合理、管理科学、操作规范、服务便民,适应医保全覆盖、险种“六合一”要求的医疗保障经办管理新模式,在解决困难企业职工、退休人员参保、推进市级统筹、异地就医即时结算及医疗保险业务信息系统建设方面走在了全国的前列,实现了基金收支平衡、略有结余,建立起医、保、患三方和谐关系,行政投诉率为零,为广州市构建和谐社会、建设“幸福广州”做出了积极贡献。